Septoplàstia de l’envà nasal. Què és aquesta ona làser, endoscòpica, de ràdio. Postoperatori, conseqüències

La violació de la fisiologia natural de l’aparell respiratori afecta l’activitat de tot l’organisme. La septoplàstia es realitza per corregir la curvatura existent de l’envà nasal. L'operació pertany al camp de la teràpia ORL. El cost de l'operació s'estableix tenint en compte la durada i la complexitat del procés.

Què és això

La septoplàstia és la correcció dels problemes de l’envà nasal. L’otorinolaringòleg corregeix els teixits ossis i del cartílag a l’interior de la cavitat. La intervenció quirúrgica es realitza estrictament segons les indicacions. Quan un pacient es guia per consideracions estètiques, s’ha de consultar un cirurgià plàstic.

La septoplàstia de la cavitat nasal és necessària per corregir la deformació de l’envà.

La curvatura pertorba la distribució de les masses d’aire. La pressió s’acumula a l’interior del nas durant la inhalació. A més, la curvatura pot provocar l'aparició d'altres malalties.

Els motius de l'aparició de curvatures:

• trauma;
• raquitisme transferit;
• herència;
• característiques de l’estructura dels ossos del crani.

La septoplàstia ajudarà a corregir aquests defectes. Es tracta d’un mètode d’intervenció quirúrgica. Si cal, es pot combinar amb altres tipus de rinoplàstia.

Tipus d’operacions

El metge tria un mètode de recuperació en funció de la complexitat del problema. El tipus de deformació té una influència important en l’elecció.

Tipus:

• làser;
• endoscòpica;
• obert;
• ona de ràdio;
• ultrasònic.

El làser s’utilitza per fer petits canvis. Es duu a terme sense sang, a causa del mínim efecte sobre el teixit del làser. La biga segella els recipients tallats. Com a resultat, no s’observa sagnat.

L'operació es realitza amb anestèsia local.

El videoendoscopi ajuda l’otorinolaringòleg a controlar el treball. El període de recuperació dura 1-2 dies. L’endoscòpica es considera un mètode de correcció mínimament invasiu. El cirurgià insereix una sonda il·luminada especial a la cavitat nasal. L'instrument està equipat amb una càmera que mostra una imatge en un monitor.

El cirurgià, que s’acosta a l’envà, fa incisions i, a continuació, elimina les zones deformades. L'operació es realitza sota congelació local i anestèsia general. La recuperació ràpida es considera un avantatge del mètode. Un de obert s’utilitza per eliminar defectes pronunciats, com ara un nas tort, neoplàsies grans i una espina òssia.

Aquest tipus sovint es combina amb rinoplàstia per obtenir el resultat estètic desitjat. Durant la septoplàstia per ones de ràdio, el cirurgià fa petites incisions a la superfície de la membrana mucosa, després s’elimina l’envà deformat, es fa la correcció i torna el cartílag. L’otorinolaringòleg utilitza un endoscopi de vídeo i un ganivet de ràdio en el seu treball. Aquest tipus d’operacions no provoquen el flux sanguini.

A diferència de la septoplàstia amb làser, l’estructura òssia es corregeix. L’ecografia ajuda a eliminar la curvatura greu. L’ecografia talla ràpidament la membrana mucosa, segella els vasos sanguinis i destrueix els creixements. L'operació es realitza sense pèrdues de sang.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Cànula: què és, com s’utilitza en cosmetologia i medicina.

Dificultat

Hi ha 3 categories:

• 1 grau: una lleugera curvatura de l'envà;
• El grau 2 s’estableix quan el cartílag es deforma significativament, hi ha espines, ressalts;
• El grau 3 està marcat per una greu deformació de la placa cartilaginosa, quan hi ha fragmentació, perforació.

A la pràctica mèdica, hi ha quatre tipus de deformitats:

1. En forma de C: nas amb gepa, que es creu que és causat per la transmissió a nivell de gens.
2. En forma de S: apareix com a resultat d’una lesió, en casos rars es transmet per herència.
3. En forma de S posterior-anterior: es refereix a malformacions congènites i és més difícil de corregir que altres. La correcció es realitza en diversos passos: primer, la respiració s’ajusta, després l’olor i després la parla.
4. Curvatura dirigida a la mandíbula inferior inferior: es redreça amb una combinació d'activitats. De vegades, la picada també es corregeix.

La correcció només es realitza mitjançant cirurgia, independentment del grau i del tipus de deformitat.

Indicacions

La septoplàstia de l’envà nasal elimina els problemes en el funcionament dels òrgans. La deformació lleugera és invisible des del costat. Si res no us molesta, no haureu d’anar a la clínica.

El motiu del recurs és:

1. Deformació de l’envà nasal.
2. Dificultats per respirar.
3. Ronc.
4. Malalties freqüents dels òrgans ORL.
5. Membranes mucoses seques.
6. Hemorràgies freqüents.

Quan l’estructura de l’envà es pertorba, apareixen dificultats associades al procés respiratori: una persona ronca en un somni i se sent seca. Al mateix temps, els sins paranasals estan sotmesos a malalties freqüents: estan constantment alterats per sinusitis, rinitis al·lèrgica. Aquesta última apareix com a resultat de la curvatura compensatòria. Posteriorment, es desenvolupa una hipertròfia de la conca nasal.

Els símptomes indicats no només indiquen la curvatura de l’envà nasal. Per aclarir el diagnòstic, cal registrar-se per a una consulta amb un otorinolaringòleg i fer-se la prova. Si es confirma el diagnòstic, serà necessària una cirurgia per alleujar el problema.

Contraindicacions

La curvatura de l’envà nasal pot provocar un deteriorament de la qualitat de vida, ja que el procés respiratori es confon, per la qual cosa es pot desenvolupar posteriorment una insuficiència cardíaca, el cervell i els processos metabòlics es pertorben. Una petita intervenció quirúrgica pot eliminar aquests problemes, però no sempre es pot dur a terme.

Contraindicacions:

• malalties infeccioses agudes;
• malalties dels òrgans interns de naturalesa crònica;
• embaràs, lactància;
• oncologia, diabetis;
• malaltia mental;
• mala coagulació de la sang;
• edat inferior a 18 anys.

L’edat és una prohibició relativa de la cirurgia. La raó és el creixement i desenvolupament del teixit ossi i cartílag. L'operació pot provocar una violació de la simetria de la cara. El procés finalitza als 16 anys.

Un jove menor de 18 anys no és operat, però en casos especials es realitza a partir dels set anys. No es recomana la septoplàstia al cap de 60 anys, però el metge accepta assumir el risc si hi ha indicis greus.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Alentova Vera després dels plàstics: les darreres fotos, quines operacions es van dur a terme, com va canviar l'estrella.

Pros i contres

Els avantatges de la cirurgia làser:

• baix risc de lesions;
• risc mínim de complicacions, intoxicació per sang;
• durada;
• manca d’edema;
• passa sense pèrdua de sang;
• no es requereix sutura;
• període de rehabilitació ràpid;
• la respiració es restaura després de 2-3 dies.

Desavantatges:

• el làser no s'utilitza per a deformacions en forma de S;
• alt preu;
• la correcció només es realitza per corregir el teixit del cartílag;
• moltes contraindicacions.

Avantatges de la septoplàstia endoscòpica:

• danys menors al teixit del cartílag;
• control sobre el funcionament amb un endoscopi;
• gran èxit amb deformitats en forma de C i S;
• les sutures s’apliquen a la zona inferior dels passatges.

Desavantatges:

• • el procediment triga més que el làser;
  • gran pèrdua de sang;
  • hi ha possibilitat d’infecció;
  • hi ha risc de lesions;

• hi ha possibilitat de complicacions postoperatòries;
• la respiració es restaura durant 5-7 dies.

Riscos potencials:

• restauració de l'obstrucció del nas;
• decoloració de la pell;
• formació de cicatrius;
• canvi de sensibilitat;
• acumulació de líquid;
• asimetria.

Què s’inclou al procediment

La septoplàstia inclou l'excisió, la reestructuració de l'envà nasal, el cartílag i l'estructura òssia. La intervenció quirúrgica es realitza sota anestèsia general local. El treball del cirurgià es realitza a través de les fosses nasals. No es fan incisions externes. Només s’eliminen les curvatures, la part principal del nas no es veu afectada.

El cost

Si el pacient té indicacions, l'operació es fa de forma gratuïta a les institucions estatals. Quan es realitza una operació a clíniques privades, el preu depèn de la qualificació del personal mèdic, del nivell, de la categoria de la institució i de la durada de l’estada a l’hospital.

Factors que afecten el preu:

• diagnòstic;
• etapa de la malaltia;
• mètode de realització de l'operació.

Si la intervenció quirúrgica no va tenir èxit, caldrà una manipulació addicional. El seu cost es determina de forma privada. De mitjana, serà un 50% més car que el primer. Això s’explica per una tècnica complexa. Si l'operació és necessària per culpa del cirurgià, l'eliminació de les conseqüències serà gratuïta: tots els costos seran a càrrec de la clínica.

Preparació per a la cirurgia

La decisió de realitzar accions quirúrgiques la pren l’otorinolaringòleg. Examina la cavitat nasal, examina les dades de tomografia computada. El pacient acudeix a una consulta amb raigs X dels sins paranasals. Si el metge opina sobre la intervenció quirúrgica, es realitzarà un examen complet a la clínica el dia anterior.

La preparació estàndard per a la cirurgia inclou:

• examen per part d’un terapeuta;
• consulta amb un anestesiòleg;
• proves de laboratori (sang total, orina, anticossos contra virus de l'hepatitis, VIH, RW);
• ECG;
• radiografia de tòrax.

En donar el consentiment a la cirurgia, cal seguir el règim:

• deixar de fumar en 3 setmanes;
• deixar de beure alcohol en 2 setmanes;
• No prengueu medicaments durant 14 dies abans de l'operació;
• 7-10 dies el dia anterior, no estigueu sota raigs ultraviolats.

L'examen realitzat proporciona una avaluació completa de la salut del pacient. El metge, basant-se en les dades obtingudes, selecciona l’anestèsia, identifica la presència de contraindicacions. El compliment del règim facilitarà el postoperatori. El risc de complicacions disminuirà.

Anestèsia

La intervenció quirúrgica es realitza sota congelació local, amb anestèsia general. La primera opció s’escull si es corregeix la curvatura del cartílag septal. Atureu-vos-hi per corregir el làser. De vegades, l'anestèsia local es complementa amb sedants.

La segona variant de l’anestèsia s’administra per via intravenosa. S’utilitza si s’està corregint l’envà nasal. L’anestèsia general s’utilitza quan la septoplàstia es combina amb la rinoplàstia.

L’elecció de l’anestèsia depèn de:

• tipus d'accions operatives;
• grau de deformació;
• característiques individuals del pacient.

Aquestes qüestions es clarifiquen en la fase preparatòria.

El que es requereix a l'hospital

La septoplàstia de l’envà nasal està prevista per endavant.Per tant, hi ha temps per preparar-se per a la visita a la clínica.

Cal emportar-se:

• el passaport;
• articles d'higiene personal;
• sabates reemplaçables;
• roba.

En la majoria dels casos, això és suficient. La institució mèdica proporciona als pacients tot el que necessiten.

Septoplàstia i vasotomia

La septoplàstia de l’envà nasal amb vasotomia de les cavitats inferiors es realitza segons les indicacions individuals dels pacients. Sovint es realitza una mesura complexa per a la rinitis vasomotora, quan la membrana mucosa sembla inflada, engrossida, el mínim tacte provoca irritació. L'operació es realitza a les closques inferiors.

L’ús de dues tècniques simultàniament facilita la respiració nasal. La rehabilitació després de la cirurgia combinada triga més. La vasotomia més la septoplàstia són bastant difícils. L'operació es realitza amb anestèsia general. El pacient roman a la clínica per a la seva rehabilitació durant 3 dies.

Si no apareixen complicacions, la recuperació continua a casa. La intervenció combinada redueix el risc de lesions als passadissos. A més, no haureu de passar el període de recuperació dues vegades.

Avanç de l'operació: pas a pas

La intervenció quirúrgica es realitza amb anestèsia general, local i combinada, en funció del tipus de canvi de l’envà nasal.

Algorisme d'accions:

1. Es fa una petita incisió.
2. El teixit tou està separat del marc ossi-cartilaginós.
3. La partició està redreçada.
4. S'elimina l'excés de teixit.
5. Els fragments ossis estan desplaçats.
6. La nova posició dels teixits és fixa.
7. S’apliquen costures.

Els tampons de gasa s’insereixen a les fosses nasals. Fixen la posició i deixen de sagnar.

On i com es fan les incisions

Les incisions només es fan a l'interior, a prop de l'envà entre les fosses nasals. El tipus de desplaçament determina l'elecció de l'eina.

La incisió es fa:

• bisturí;
• un ganivet de ràdio;
• un feix làser;
• ecografia.

Els dos últims segellen immediatament els vaixells. No apareix cap flux sanguini.

No us perdeu l'article de la columna més popular: Com i per què s’eliminen les costelles: eficiència, fotos abans i després de la cirurgia.

Quant triga l’operació

La durada de la intervenció depèn de la naturalesa de la dificultat. Normalment, el procés operatiu dura de 30 minuts a 3-4 hores.

Quant de temps queda l’hospital

Si l’operació ha anat sense complicacions, n’hi ha prou amb 2-3 dies per romandre a la clínica. L’activitat física és limitada tant com sigui possible; s’ha d’observar el repòs al llit. A continuació, el pacient és donat d’alta i visita una institució mèdica per controlar l’estat durant el període de rehabilitació.

Període de rehabilitació

El període de recuperació es realitza individualment. El pacient ha de seguir les recomanacions del metge, controlar els canvis de salut. Els primers dies es poden molestar les sensacions doloroses, sovint apareixen inflor i hematomes.

Possible augment de la temperatura. És millor passar 2-3 dies després de la intervenció en un hospital, on s’administraran medicaments antiinflamatoris analgèsics i antibiòtics de manera oportuna.

Per alleujar la inflor, el metge li prescriu oximetazolina.

Característiques del mode:

1. Els tampons romanen als sinus durant 2-3 dies. No els podeu tocar. Només es pot respirar per la boca.
2. La respiració nasal es restaura al cap de 5-7 dies. Cal abstenir-se d’esternuts, higiene nasal intensiva.
3. Neteja els pits amb solució salina diàriament.
4. Durant 2-3 setmanes, haureu de deixar de portar ulleres, estrès, menjar picant, cosmètica de ferreteria, procediments tèrmics.

La curació final dels teixits té lloc al cap d’un mes. El pacient no necessita descans al llit. Els aliments que mengeu continuen sent els mateixos, però els aliments no haurien d’estar molt calents.

Possibles complicacions

La septoplàstia de l’envà nasal poques vegades comporta complicacions. Les sensacions doloroses i la inflamació desapareixen en 2 setmanes.El malestar desapareix al final del període de recuperació.

Possibles complicacions:

• sagnat;
• perforació de l’envà;
• l’aparició d’adherències;
• danys mecànics;
• pèrdua de sensibilitat;
• inflamació, hematoma.

L’hemorràgia es produeix per culpa del pacient. Si, per exemple, bevia una beguda alcohòlica, sovint s’inclinava i dormia a l’estómac. El flux sanguini apareix amb més freqüència al començament del període de recuperació.

La principal complicació és la perforació de l’envà, quan es forma un forat al cartílag. Per eliminar-la, es requereix una septoplàstia reconstructiva. Les adhesions apareixen als llocs de la incisió. Si el pacient no experimenta molèsties, no cal preocupar-se per la seva existència. En cas contrari, s’hauria de fer l’excisió.

Els danys mecànics es produeixen per culpa del metge. Les accions inexactes durant l'operació provoquen danys als teixits adjacents. Per evitar-ho, haureu de considerar acuradament la selecció d’una clínica.

Si es danyen les terminacions nervioses, es perd la sensibilitat dels teixits. Es recupera per si sol, però aquest període es pot allargar durant anys.
Els hematomes desapareixen al cap de 2-3 setmanes. Si la infecció va aconseguir entrar, es realitza un tractament amb antibiòtics.

A causa del que augmenta el risc de complicacions

Les conseqüències queden pràcticament excloses amb una alta qualificació d’especialistes, una formació correcta. S'observen dificultats respiratòries després de l'operació durant diversos dies. Aquest fenomen es considera temporal i no s'aplica a les complicacions. Les dificultats respiratòries desapareixen gradualment.

L’augment del risc de conseqüències s’associa a:

• lesió tisular després de la cirurgia;
• contraure una infecció en una ferida no curada;
• intervenció quirúrgica realitzada incorrectament tècnicament;
• incompliment de les condicions asèptiques al quiròfan;
• apòsit inadequat primerenc després de la cirurgia;
• incompliment per part del pacient del règim prescrit;
• la presència de malalties cròniques que afecten el sistema immunitari, l’estat general de la pell;
• procés inflamatori de la membrana mucosa, que es troba en fase d’exacerbació o remissió.

Mesures per evitar el desenvolupament de complicacions:

• estricta adhesió a la dieta alimentària;
• rebuig dels mals hàbits;
• realitzar exàmens per identificar contraindicacions a la intervenció quirúrgica;
• l’ús de material estèril per a apòsits;
• l’ús d’ungüents curatius de ferides;
• antibiòtica quan es detecten símptomes d'infecció;
• l’ús de fàrmacs que augmenten la coagulació de les cèl·lules sanguínies.

El primer dia després de l’operació, s’insereixen tampons als conductes nasals. Absorbeixen la sang que sobresurt, si n’hi ha, i impedeixen que el flux de masses d’aire penetri a l’interior. Per evitar la formació d’adherències, es recomana realitzar exercicis de respiració.

Què cal fer si l'operació falla

Un nombre reduït d’intervencions quirúrgiques es pot considerar infructuós. La qualitat de les accions realitzades està influenciada pel comportament del pacient, el seu compliment de les prescripcions del metge, les qualificacions del mateix metge. Les característiques anatòmiques del pacient tenen un paper important. Si després de la cirurgia es deforma la forma del nas, cal una segona correcció.

També és necessari quan la partició roman corba. Això passa quan no hi ha una fixació suficient del teixit cartílag. En planificar una intervenció quirúrgica, el pacient ha de representar el resultat esperat. L'operació elimina els problemes respiratoris si interfereixen en una vida plena. Quan un pacient vol canviar la forma del nas, ha de saber quina forma específica necessita.

Per tal que la intervenció quirúrgica tingui èxit, és necessari abordar amb responsabilitat l’elecció d’una clínica, un metge i llegir revisions.

No busqueu un preu baix.Cal parar atenció a l’equip.

Les conseqüències d’una intervenció quirúrgica fallida es corregeixen de tres maneres:

• operació repetida;
• simple correcció;
• plàstics de contorn.

  

La primera opció es realitza amb complicacions greus. Es realitza amb anestèsia general i és una operació completa d’obertura / tancament. La reintervenció és més difícil de dur a terme. La gran escissió de teixits dificulta l’assoliment del resultat desitjat.

Sovint s’eliminen les conseqüències de la rinoplàstia correctiva. Les complicacions imprevistes apareixen durant la rehabilitació. Estan relacionats amb l’anatomia del nas, per tant, s’inclouen les manipulacions correctives a la llista d’obligatoris. Gràcies a la correcció, la respiració s’estabilitza, s’eliminen els errors menors i s’eliminen les cicatrius.

El contorn té un efecte temporal. Sis mesos o un any després, haureu de repetir el procediment, però el mètode és indolor. Amb la seva ajuda, podeu suavitzar la punta del nas, crear simetria i eliminar cops menors.

Què fer amb un refredat després de la cirurgia?

La infecció amb refredats després de la cirurgia té conseqüències desagradables. El període de recuperació dura més de l’habitual i està totalment prohibida l’automedicació. Quan apareguin els primers símptomes d’ARVI, cal que us poseu en contacte amb la clínica on va tenir lloc l’operació. El metge corrector ha de supervisar el tractament contra el refredat.

Sovint es realitza una cirurgia repetida. El metge col·locarà un altre plat. El cartílag es treu de l’orella. Si el fred és "suau", n'hi ha prou amb elevar el sistema immunitari. No es pot portar la malaltia a les cames, cal agafar una baixa mèdica i estirar-se. Cal escalfar, suar. Quan la temperatura és inferior a 38 graus, no es cau. Cal beure líquid amb llimona, menjar xocolata, raïm.

La septoplàstia es realitza per corregir la curvatura de l’envà nasal. Com a resultat, es recupera la respiració lliure, els costats esquerre i dret del nas es tornen simètrics i desapareixen tots els problemes que l’acompanyen.

Autor: Vera Liskhenova

Disseny de l'article: Oksana Grivina

Vídeo de septoplàstia septal

Com és l'operació i la rehabilitació posteriors: