Rinoseptoplàstia. Què és, obert, tancat, cirurgia làser, període de rehabilitació, preus

La rinoseptoplàstia és un mètode quirúrgic per corregir la forma del nas o restaurar l’envà nasal. La cirurgia plàstica té diversos noms secundaris: plàstica del nas, correcció de forma, correcció del volum. Aquest mètode de correcció ja té més de 3.000 anys.

Què és la rinoseptoplàstia

La rinoseptoplàstia consisteix en l’esquelet cartilaginós del nas. El propòsit de l’operació és tornar-lo al format correcte. El nas és un òrgan de l’olfacte i té un paper important en el desenvolupament del sistema respiratori humà. És un regulador de la ventilació de l'aire, així com una de les parts del sistema de conductes lacrimals.

Per tant, la rinoseptoplàstia es realitza com una operació complexa per a violacions de l'activitat dels òrgans de la visió. Rinoseptoplatsica es considera una de les operacions més difícils en el camp de la cirurgia maxil·lofacial. Això es deu a l'estructura anatòmica del nas, la ubicació individual de l'envà nasal.

Un envà és una placa que divideix el nas en 2 parts. En la majoria de la gent, la placa és corba, cosa que és conseqüència de l’asimetria del crani. Les desviacions menors es consideren la norma, sempre que no causin una violació de la respiració nasal.

Els problemes amb la cavitat nasal també s’associen a la regió de residència d’una persona:

• els residents de les regions càlides tenen un nas ampli a causa de la transferència de calor accelerada de l'aire;
• els habitants de les regions del nord tenen ales estretes del nas: l’aire que passa en passatges nasals en petites porcions triga més a escalfar-se.

Aquests petits matisos es tenen en compte a l’hora de prescriure la rinoseptoplàstia.

Indicacions

La rinoseptoplàstia és una intervenció quirúrgica que es realitza en complir els 20 anys quan l’òrgan es forma completament i no experimenta més creixement i desenvolupament. El període òptim per a la rinoseptoplàstia és de 20 a 35 anys.

Les principals indicacions de l'operació són:

• Una gepa a la part posterior del nas. Aquest és un problema estètic. Els cirurgians plàstics l’anomenen un dels motius més freqüents del tractament. Les protuberàncies del nas són de naturalesa congènita, però poden ser les conseqüències de les lesions del sistema maxil·lofacial.
• Pont nas espessit. Es tracta d’un defecte congènit però que es pot desenvolupar després d’un trauma facial. Per corregir l’espessiment, els cirurgians eliminen petites zones de l’os nasal.
• Forma de sella nasal. Aquest problema es caracteritza per l’enfonsament del dors nasal, que permet elevar la punta del nas. Hi ha diferents formes de sella: de lleu a greu amb retracció de grans zones del nas. Aquestes conseqüències sovint apareixen després d'una sèrie de cirurgies plàstiques a la cara mitjançant injeccions de Botox.
• Curvatura del costat del nas. La deformitat lateral és el resultat més freqüent de traumatismes facials greus.Aquest defecte congènit sol corregir-se en la infància, quan el cartílag no està completament format i pot influir.
• Nas desproporcionat. En aquest cas, es realitza una operació amb l’objectiu de donar al nas un aspecte estèticament correcte. Aquesta categoria inclou les correccions de la forma irregular de la punta del nas, que poden tenir diferents formes: des d’enganxades fins a bifurcades i punxegudes.
• Correcció de les ales del nas. Aquesta indicació es distingeix com una altra, perquè la cirurgia per corregir les ales del nas té trets distintius. En aquest cas, els ossos del nas no es veuen afectats, només es veuen afectades les parts laterals inferiors.
• Procés inflamatori als sinsque és crònica. Aquesta indicació no té res a veure amb els cànons de bellesa, és necessària a la natura. El seu propòsit és eliminar problemes respiratoris. La causa pot ser la sinusitis crònica. Es caracteritza pel desenvolupament de complicacions.
• Otitis mitjana recurrent. Es tracta d’una inflamació de l’oïda mitjana, que es repeteix sovint a causa de les característiques anatòmiques i fisiològiques de la nasofaringe. Després d’un examen complet, els metges prescriuen rinoseptoplàstia per corregir aquest error.
• Dificultat per respirar nasal, congestió nasal persistent. La rinoseptoplàstia s’utilitza per solucionar aquest problema en cas que la respiració nasal es vegi deteriorada a causa d’una curvatura important de l’envà nasal.
• Dificultat en la sortida de líquid lacrimal. Aquesta indicació s’associa amb una estructura anormal de l’envà nasal. Solucionar-lo sol solucionar el problema de la desviació. El líquid lacrimal no hauria de perdurar-se, sinó pot provocar complicacions greus, com ara un abscés de les parpelles o flegmó dels òrgans de la visió.
• Perforació de l’envà nasal. L’aparició de forats de diferents mides a la placa comporta problemes respiratoris. El trastorn es desenvolupa a causa de lesions, fractures i també com a conseqüència de l’ús de drogues.
• Dacriocistitis. Es tracta d’una malaltia caracteritzada per la inflamació del sac lacrimal. Una causa freqüent de dacriocistitis és la curvatura dels septes nasals, que s’associa amb l’obstrucció del canal nasolacrimal. Es forma un fluid purulent al sac lacrimal, que surt quan es prem. La rinoseptoplàstia es realitza en combinació amb intervencions quirúrgiques relacionades amb les parpelles inferiors i superiors.

Contraindicacions

La rinoseptoplàstia és un procediment quirúrgic que pot estar contraindicat en alguns casos. Això s’ha de tenir en compte a l’hora de planificar l’operació, tant per als pacients com per als cirurgians plàstics.

• Restriccions d’edat. Les operacions per corregir el nas no es fan fins als 20 anys, excepció poden ser casos de ferides greus després d’un accident. La vellesa també és una contraindicació per a la rinoseptoplàstia. Els cirurgians aconsellen evitar la cirurgia després de 40 anys, durant aquest període augmenta el risc de complicacions associades a l’enfonsament de les parts nasals. A més, augmenta el temps de curació de la ferida i el procés de rehabilitació es complica.
• Diabetis mellitus d’ambdós tipus. Les malalties associades a trastorns del sistema endocrí es consideren una contraindicació directa per al nomenament de manipulacions quirúrgiques. Els problemes amb el recompte sanguini poden convertir-se en un greu obstacle per completar la rehabilitació i evitar la curació.
• Foliculitis al nas. La inflamació de la pell amb la formació de pàpules purulentes pot provocar complicacions després de la cirurgia, per tant, per a la rinoseptoplàstia, s’elimina la fol·liculitis i s’estableix un període de quarantena després.
• Malaltia hepàtica, renal. El risc de desenvolupar complicacions després de la cirurgia en persones amb malalties renals o hepàtiques greus augmenta diverses vegades.La retirada de fàrmacs, que són necessaris per a operacions quirúrgiques a través dels ronyons i el fetge, és difícil i sovint comporta complicacions, per tant, els metges no recomanen la rinoseptoplàstia per a pielonefritis crònica o colecistitis.
• La presència de càncer. Aquest tipus de cirurgia està prohibida per a aquells que desenvolupen activament formacions tumorals. La rinoseptoplàstia pot conduir al desenvolupament i proliferació de cèl·lules cancerígenes.
• Malalties del sistema cardiovascular. L'efecte dels medicaments sobre el cor i els vasos sanguinis durant una possible rinoseptoplàstia supera les normes admissibles, per tant, la cirurgia està contraindicada en pacients amb trastorns del flux sanguini.
• Trastorns mentals. L'operació pot provocar una exacerbació de la malaltia. A més, les persones amb trastorns nerviosos han d’evitar l’exposició a l’anestèsia.
• Embaràs. Durant aquest període, no es realitza rinoseptoplàstia.
• Malaltia vírica aguda. En el transcurs d’aquestes malalties, els virus es propaguen a les cèl·lules vives. Les conseqüències de la intervenció quirúrgica en el context d’un virus en desenvolupament són imprevisibles i irreversibles.

Tipus d’operacions

La rinoseptoplàstia és una operació que es divideix en tipus segons els mètodes de manipulació:

• Endoscòpica. L’objectiu de l’exercici és restaurar-lo.
• Làser. Es realitza amb els equips més moderns.
• Obert. Realitzat sota anestèsia general, l’objectiu pot ser múltiples tasques d’ajustament o substitució.
• Tancat. L’inconvenient d’aquest mètode és la incapacitat del cirurgià per veure l’estructura del cartílag nasal, que es veu obligat a actuar a cegues.

Preparació per a la cirurgia

La rinoseptoplàstia està prevista amb antelació.

Per a la preparació, el pacient ha de proporcionar els resultats dels següents exàmens:

• anàlisis clíniques de sang i orina;
• cardiograma;
• fluorografia.

En presència de malalties cròniques, cal realitzar un curs d'estabilització, prendre mesures per eliminar possibles complicacions.

Després de consultar amb un cirurgià plàstic, és necessari realitzar un tomograma computat de l’envà nasal per proporcionar al metge una imatge completa de l’estructura. En casos particulars, es requereixen exàmens addicionals, proporcionant les imatges de raigs X necessàries.

Com és la rinoseptoplàstia i el període de rehabilitació

El procés de realitzar rinoseptoplàstia depèn del seu tipus i finalitat. Les clíniques modernes ofereixen realitzar simulacions per ordinador abans de prendre una decisió. Permet avaluar el resultat previst.

Endoscòpica

Trets característics de la septoplàstia endoscòpica:

• període d'aproximadament 2 hores;
• anestèsia general;
• manipulacions amb un endoscopi.

Durant l'operació es fa una incisió, a continuació, s'aïlla el cartílag i es tallen les parts deformades. Després, l’envà nasal es fixa. L’últim pas és la introducció d’una turunda als passos nasals per evitar hemorràgies i donar suport a l’envà.

Una característica de l’endoscòpia és l’ús del cartílag de les aurícules per corregir l’envà nasal, canviar o ampliar les zones cartilaginoses. El període de rehabilitació dura 5-7 dies.

Les turundes dels passos nasals s’eliminen al cap de 2 dies, després d’una setmana s’elimina el guix. La inflor a la zona nasal desapareix el dia 3. Durant el període de rehabilitació, es recomana evitar portar ulleres, visitar saunes i prendre banys calents. La restauració de la sensibilitat del nas i de les parts adjacents es produeix gradualment.

Rinoseptoplàstia tancada

Trets de caràcter:

• període d'aproximadament 1 hora;
• anestèsia general;
• sense talls externs.

Amb el tipus tancat de rinoseptoplàstia, es realitzen diverses incisions internes, segons les indicacions.Si és necessari fer un trasplantament de teixit ossi, s’extreu dels teixits del crani o del pit, sovint s’utilitza un empelt artificial.

El període de rehabilitació dura 12-14 dies. Durant aquest període, no es recomana visitar saunes, piscines, cal anar amb compte: fins i tot un simple esternut pot provocar complicacions.

Rinoseptoplàstia oberta

Es realitza en els casos en què és necessari corregir de nou l’envà nasal o realitzar tota una gamma de treballs correctius. Si hi ha diverses indicacions, s’utilitzen incisions a la cavitat nasal i a la zona de la columel·la, es realitzen manipulacions al marc ossi-cartilaginós, mitjançant tècniques de trasplantament o corregint la forma de l’os.

El període de rehabilitació amb un tipus d’intervenció obert és de 12-15 dies.

Rinoseptoplàstia làser

La rinoseptoplàstia de tipus làser és una manipulació que utilitza equips especials. Aquests equips són un làser. És una font de radiació congènita capaç de fer incisions microscòpiques a la pell sense l’ús de bisturí.

La correcció del nas durant la rinoseptoplàstia amb làser té avantatges sobre la cirurgia:

• reduir el risc de desenvolupar una infecció;
• efecte antisèptic;
• talls ordenats.

L’inconvenient d’aquesta operació és la limitació de la possible acció. Amb l’ajut d’un làser, només es corregeix el cartílag situat al nas. El període de rehabilitació després d’utilitzar el làser és curt, de 2-3 hores.

Factors que influeixen en el resultat

La rinoseptoplàstia és un procediment quirúrgic que pot provocar errors.

Estan influenciats pels motius següents:

• selecció incorrecta del tipus d’intervenció;
• anomalies de l’estructura anatòmica de les cavitats nasals (en el procés de corregir els septes deformats s’eliminen les anomalies, però el resultat pot ser un desplaçament de micro-parts de l’os nasal);
• els errors durant la manipulació (incisions incorrectes, falta de professionalitat i període de rehabilitació insuficient afecten negativament el resultat final).

Complicacions

Es poden produir complicacions després de la rinoseptoplàstia.

S’associen tant amb la intervenció quirúrgica com amb les característiques individuals del cos del pacient:

• Reacció a l’anestèsia tipus al·lèrgic amb complicacions posteriors.
• Hemorràgies nasals complicades. El dany als vasos capil·lars petits pot provocar hemorràgies recurrents. Aquestes complicacions s’eliminen en un termini de dos a tres dies.
• Augment de la inflamació del nas. L’edema de teixits és una resposta natural a la cirurgia. Els hematomes ampliats poden aparèixer quan es infringeix la tècnica de l'operació.
• Trastorn de l’olfacte. Després de la rinoseptoplàstia, la capacitat d’olor es pot veure afectada. Això es pot deure a un dany nerviós. Una complicació similar sovint apareix després de la rinoseptoplàstia tancada.
• Infeccions. L’ús de materials de baixa qualitat condueix al desenvolupament de condicions infeccioses. Per evitar aquesta complicació, els metges prescriuen un curs d’antibiòtics.
• La formació de xarxes vasculars a les zones del nas. Això es pot deure a danys profunds al sistema capil·lar.
• Redueix el gruix de la fibra i, en conseqüència, atròfia del cartílag nasal. Aquest tipus de complicació es produeix en pacients que se sotmeten a diversos ajustaments del nas.
• Pigmentació. Es poden formar taques pigmentades a la pell del nas.
• Necrosi de teixits. Aquesta complicació és extremadament rara. Pot ser el resultat d’errors mèdics o trastorns dels sistemes corporals que no es van identificar durant la preparació de l’operació.

Una de les complicacions després de la cirurgia pot ser la insatisfacció amb els resultats obtinguts. La correcció i ajustament de l’envà nasal comporta un canvi de proporció.La reducció del nas accentua la part superior de la cara, cosa que moltes dones no esperen.

On fer rinoseptoplàstia a Moscou, Sant Petersburg, regions, el cost de l'operació

La rinoseptoplàstia es realitza en clíniques especials especialitzades en cirurgia plàstica. La cirurgia plàstica és una de les branques de la cirurgia que s’ocupa de l’eliminació de defectes.

La correcció del nas ocupa una de les principals posicions en les estadístiques de visites a cirurgians plàstics. Per minimitzar els riscos de complicacions després de l’operació, cal escollir una clínica de tipus cosmètic amb una reputació contrastada.

A Sant Petersburg:

• "Àvia" (reducció de l’envà nasal, correcció de defectes obtinguts de manera natural de 70.000 a 120.000 rubles);
• "Medestètic" (rinoseptoplàstia làser a partir de 85.000 rubles);
• "Escandinàvia" (rinoplàstia, correcció de parts del nas, canviant la forma del nas de 92.000 rubles).

La sucursal de Moscou de la clínica Stolitsa s'ha obert a Krasnoyarsk, on els especialistes de Moscou reben cites. Les operacions per corregir la forma del nas es realitzen segons el previst, la gravació es realitza al registre de la clínica. El cost de la rinoseptoplàstia per defectes congènits és de 120.000 rubles.

A Krasnodar, el centre de cosmetologia sud-rus ofereix els serveis de cirurgians plàstics:

• rinoplàstia primària: 138.000 rubles;
• cirurgia plàstica secundària del nas amb correcció i correcció: 156.000 rubles.

La correcció plàstica del nas és un procediment quirúrgic amb tots els possibles riscos de complicacions. La decisió de realitzar rinoseptoplàstia s’ha d’individualitzar; aquesta decisió s’ha de prendre després d’un examen complet i una consulta amb un especialista. A l’hora de planificar, s’ha de tenir en compte els termes de la cirurgia plàstica i el període de rehabilitació.

Vídeos útils sobre rinoseptoplàstia i els seus resultats

El cirurgià sobre rinoseptoplàstia:

Triar entre septoplàstia i rinoseptoplàstia: